賴慶鴻 整形外科專門

自體脂肪填補的奧義

『自體脂肪填補手術』是一個看似簡單，每個醫師都說他自己很厲害，但卻充滿技術的領域。

我們老早就有自體組織可以使用的觀念了，別人的都可以用了，『最近北市長選舉，因為柯Ｐ吵得很兇的『器官移植』，就是這個觀念的升級版啊（就是拿別人的東西來種在自己的身上）』所以，自己的當然更可以用啊！

我們身體其實很多東西都可以自己拿來再利用的，舉個例好了，植髮手術：就是把自己後抖扣的頭毛，拿下來中在前面禿頭的部分，這就是自產自銷的最佳例證！

▲上圖：很道地的『自體移植手術』就是植髮！！(很可怕趕快跳過！）

 自體脂肪填補的過程(圖)▲

脂肪移植有三個大重點

一、抽脂肪（不管怎抽，破壞越少越好）

二、處理脂肪（脫水脫血脫油脫纖維）

三、打進身體（臉部及乳房是目前美容熱門區域）

關於自體脂肪填補臉部的FAQ(這裏的問答會越來越多）

Q：別人脂肪可以用嗎？
A：不能用。

Q：自己的脂肪哪個部位抽起來用有差嗎？
A：沒太大差別。

Q：我的肚子油很多ㄟ......
A：還是要我本人看過再來判斷多寡，女生大部份還是大腿比較多脂肪。

Q：什麼樣的抽脂方式有差嗎？
A：傳統，水刀（水動力吸脂），超音（聲）波溶脂得到的脂肪，在施打後的存留率不會差太多，但是若是用雷溶，或者是動力抽脂，破壞較大（尤其是雷溶是不能用的），後者的脂肪存留會比前面幾種來的差。

Q：得到的脂肪你都怎麼處理？
A：脫水脫油脫血托纖維。至於要怎脫，門診我再跟你說。

Q：抽脂補脂時，抽脂處會凹凸不平嗎？
A：若沒有抽巨量，是不用擔心這個問題的。（就算是大量抽脂，也沒這個問題）

Q：一個臉通常要打幾cc的脂肪？
A：全臉最多可以打到1-200cc的脂肪，適情況而定。

Q：醫師您是用手打嗎？
A：我會用手，但是我知道你的意思是『我會不會用什麼雞絲來幫忙』是吧。會的，當臉部脂肪移植時，我會使用林才民博士發明的MAFT-gun來協助手術。在隆乳時，我比較強調手感的回饋，所以我會用乳房補脂專用的補脂管。

Q：臉約多久可以消腫？
A：一般約2 周消腫的就不錯，但若是要確定補脂肪的成果，通常要等3-4個月。

Q：脂肪填補後大概可以撐多久？
A：一旦脂肪存留，若是沒有太大的體重改變（過度減重），作息也正常，不抽煙⋯⋯脂肪是不會消失的。但是當然臉還是會老化，皮膚垂⋯⋯這就不能光靠脂肪，就想要一輩子青春永駐了，皮膚太鬆還是需要拉皮手術的！

Q：脂肪不是會完全吸收掉嗎？
A：不會的，吸收狀況因人而異，但是在臉部多有平均50-60%的存留（如果有醫師說他可以達成80-90%存留，那你趕快去找他打。但是打完若不是80-90%，請別來找我問為甚麼）

Q：有可能需要第二次的補脂嗎？
A：那就看您的要求了，若您強調的是回春，一次或許就可以有很厲害的效果，但您若是強調臉型的改變，例如夫妻宮飽滿或是原本凹陷的雙頰要恢復豐滿，那就可能需要兩次以上的脂肪填補才能達成。

Q：自體脂肪填補三步驟，哪一個步驟最重要（最重要的一點）
A：抽脂、離心、打入，三個步驟都很重要，但是我個人認為最重要的還是第三步驟，就是醫師施打的技巧，這部分不只是關係到脂肪存留率的問題而已，另外一個是臉部的比例與美感。當您還在思考要補這補那的時候，醫師更要留意的是每個臉部區塊的填充量造成臉部比例的改變，以及準確預測恢復後的臉型。

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