賴慶鴻 整形外科專門

 
中臉老化（眼袋）的處理

前一集（趴兔）說過，大部分門診的人，雖說要處理的是眼袋，但也不要處理完後，還有嚴重黑眼圈或是淚溝，甚至是皺紋⋯⋯
但是，要求越多，就要做的越多，可能要動的手術也比較多。
成效好，但費用也比較高。

中間插個話⋯⋯

醫生最怕有一種很“蠕”的病人，儘管術前千萬交代，仔細解釋，但術後一點恢復期或是必然出現的問題（如疤痕），就輕易撂下一句：

『早知道不要開這刀！』
這其實對醫病都是很傷的一句話，某個程度也是病人不負責任的表現。
因為：
手術若是要進行，當然不是倉促決定，兩邊都有審慎考慮，依現在的工作流程，除非必要，我絕對不做『當天第一次諮詢，立刻開刀』的事。
即使在外地（目前有很多美加港澳及大陸地區）的病人，我們也都會透過書信或線上照片反覆審視來評估手術及需求。
現在手術前，都會有很詳實的醫師諮詢，以及衛教，才會在雙方同意下進行手術，術後也會有恢復期，這都是應該有共識的。

好的，開始下眼皮老化的討論囉

  ▲上圖：傳統的眼袋手術

這就是傳統手術會出現的狀況

去掉眼袋，即使有除去皮膚，但仍然無法處理：黑眼圈，原先眼袋處的凹陷，淚溝瞼頰溝，下眼皮皺紋等等⋯⋯
是的，沒錯！這個處理很簡單快速，價錢低，但是得到的效果就有限。 

下眼皮老化的分級

既然大家狀況都不同，處理方式也應該不同，那我們就來分類我們在門診最常看見的幾種下眼袋的問題！

《第一第二程度的老化》

 
20-30歲 / 皮膚有彈性 / 中度淚溝 / 黑眼圈 / 輕度眼袋
此外：稍可見臥蠶

 這樣的老化程度輕微，但年輕卻有嚴重的眼袋黑眼圈卻是這個世代最困擾的問題

皮膚雖夠緊緻，但是淚溝卻呈現深深的顏色，讓自己從20歲升級成30歲，問題看起來似乎不大，但真的非常擾人，總是要靠化妝遮瑕來掩飾。
處理的方式比較單純: 可以選擇內開去除眼袋，轉移脂肪或加上回推眼袋（囊膜修補），
但我個人覺得，眼袋內開加上自體脂肪的填補還是最佳方案，很多開完眼袋殘留的黑眼圈淚溝還是要靠補一點脂肪。

  ▲上圖，這是眼袋內開，囊膜修補，自體脂肪填補黑眼圈淚溝蘋果肌的術前術後結果

下眼皮脂肪移植能為我們做什麼?!

▲上圖：這是自體脂肪的填補示意圖，當然利用MAFT GUN的功能，能將脂肪更細緻的平鋪在受區，避免一些不必要的凹凸不平。

有關脂肪槍的連結如下(這是我高醫學長林才民博士的發明，現在已在世界各國大量使用在整形手術）：

http://www.maft-gun.com/tw_web/home_content_1-2.html

有人會問：醫師，你幫我『拿眼袋脂肪』，又給我『補自體脂肪』是怎樣？
請注意，兩個脂肪的位置完全不同，圖示就是答案，這裏有很多醫師還是搞不清楚其中的玄機。

 《第二程度老化》

出現在30歲 / 皮膚彈性尚可 / 但有輕度瞼頰溝 / 及深度淚溝 / 黑眼圈也能見度很高 / 中度眼袋 / 中臉平坦

▲上圖：不知道原來沒有眼袋可以讓人年輕十歲！煥然一新的結果（別懷疑，沒有修圖！）

這個案例，年紀稍長，但是大家可以看出淚溝與眼袋的問題都變得更嚴重了
此外，中臉稍微凹陷的結果，讓下眼皮老化的問題更加嚴重

這位美女接受內開眼袋，些許的眼袋脂肪淚溝回填，以及MAFT gun(精微自體脂肪移植）下眼皮中臉填補，效果極佳，回春程度驚人。

這也是眼袋內開，囊膜修補，自體脂肪MAFT填補黑眼圈淚溝蘋果肌的術前術後結果

眼尖的人應該會發現，下巴長度增加，及臥蠶變明顯，臉變得更加秀氣。這也是整體美設計的細節。

《第三程度老化》

  ▲上圖：很多熟齡男女的痛！！

大約是40-50歲 / 皮膚稍鬆弛的狀態出現 / 重度淚溝（壓力大族群特別嚴重） / 中度眼袋 / 中度瞼頰溝凹陷，加重老化的下眼袋問題 / 中臉平坦或凹陷，讓問題更加的嚴重

就算是收入不凡，事業有成，看到鏡中的自己搞成這副德性，都會捶心肝！

不只是被人說黃臉婆，歐吉桑⋯⋯這樣的尊容，看起來就不只50歲！

  ▲上圖：此時眼袋外開是必要的，精準地把痕跡藏在睫毛附近，再去掉一點點多餘的贅皮，另外用脂肪鋪平，中臉提拉的技術，加上精微自體脂肪的功勞，完封中年的下眼皮老化！

 下面這也是類似的例子！

 下面這是一個比較特殊的下眼袋老化情形

   ▲這樣的老化大家都會診斷了

《第四程度老化》

大多50歲以上 / 合併皮膚鬆弛的問題 / 中重度淚溝瞼頰溝 / 中重度眼袋 / 中臉凹陷甚至下垂

   ▲上圖，這是眼袋外開，中臉拉提，眼袋平鋪，肌肉懸吊的複雜作法，（沒有補脂肪）

我特意拉近距離讓大家看看疤痕，眼袋，淚溝的情形。
除了眼袋消失，大家可以發現疤痕不易察覺，並且有一個很緊實的下眼皮，只剩下一點淚溝的顏色（因為病人選擇不補脂）這是一個拉近的比較，可以仔細看，中臉的位置原本在左邊，是在淚溝下方，但右邊的照片，除了眼袋淚溝消失，中臉也提升了，蘋果肌出現，皮膚緊緻。

但我得說，這樣工序上一定較一般傳統下眼皮手術複雜，但是可以得到更好的效果。

若您覺得太大費周章或多此一舉，可以回到文章前面，我說過的，用一般傳統的，簡單便宜的做法就好，但您也要接受簡單手術的缺點。

  ▲上圖：更嚴重的老化下眼皮

這樣的下眼皮，手術也是得修掉皮膚。
但是我強調一下：修掉多少皮膚不是重點，重點是能夠讓下眼皮多緊實？這不是靠多修皮就可以達成，若只是切掉很多皮膚，最後只是增加眼皮外翻的危險！！
有本事的醫師，就可以多做點事，減少外翻的出現

   ▲上圖：嚴重的中臉老化

大家可以看到，除了眼袋，中臉的老化非常嚴重，蘋果肌有如被切兩刀一般的凹陷！
此時，就不是單純的，經由下眼袋手術就可以矯正這樣嚴重的問題了！
但是大家依舊可以看到，透過外開及中臉拉提，MAFT補脂，我們還是可以創造非常不錯的中臉回春的結果！

⬆️⬆️⬆️上圖也是一個多年前開過眼袋及眼皮，幾年後眼袋就復發的狀況。「經眼袋傷口中臉拉皮」的手術，大幅改善中臉老化的問題！之前開過，結果又復發的眼袋，經過拉皮重整，當然也不見了  ！👍👍

⬆️⬆️⬆️上圖這樣的眼袋雖然看似不嚴重，但是皮膚鬆弛造成淚溝及下垂的問題，已經無法用傳統開眼袋的方式來處理，這次藉由「經眼袋傷口中臉拉皮」矯正淚溝變形以及中臉下垂，再做皮膚除斑雷射，今年過年可以美美的過了！❤❤🐔🐔

 ⬆️⬆️⬆️經過「下眼袋手術傷口」，可以做的不再只是眼袋，而是拉皮手術，中臉徹底的回春！大家或許會覺得：這只是填補的效果！可以看看下圖！  

⬆️⬆️⬆️有沒有看到右邊斑點的提昇？原來黑斑在比較低的位置，右邊術後，斑跑到比較高的位置了！這就是這個手術「拉皮，中臉提升」的證據！😊😊

⬆️⬆️⬆️這個手術拉力強大，除了拉提下垂的組織，連臉上存在已久無法除去的靜態紋都可以消失！甚至讓自己原來的臥蠶（眼台）出現喔！

⬆️⬆️⬆️「經眼袋切口拉皮手術」的特點，就是可以做到強力的提昇，力量足以改變淚溝以及中臉的凹陷，以及拉提各種中臉老化的情形！👍👍👍透過這個手術，眼皮原本的色素沈澱情形也可以改善喔！