賴慶鴻 整形外科專門

   肥油拿來用，糞土變黃金?

嫌太多?就拿來用吧!

不知道大家對”自體脂肪移植”有甚麼想法?!

自體脂肪是甚麼?

就是這個阿，自己身上的油就是自體脂肪，只是照片裡面的已經做過處理了! 紅紅的血水會被離心分離掉。

那移植又是甚麼?!?!
就是移花接木!

 
GOOGLE移花接木結果跑出這張…..SORRY 

應該改一下: 插枝法

 
樹上長花，花是被拿來”接”在這裡的！但是活得很好，這就是移植的概念!

但是”自體”，不就是指”自己身體”嗎?

上面是: 阿樹插上阿花，不是所謂自體吧?

沒錯!　上面那個做法其實是＂異體＂移植

當然，自己身體有很多組織可以拿來移植到自己身體別的地方!那就是自體移植。

例如: (先有心理準備一下，深呼吸)

額頭的肉，拿來隆鼻…….

(其實是重建因為外傷或切除腫瘤造成的缺陷啦)!!

<<<<相關鼻整形的重建我之後會再談，精彩的很!!>>>>>

蛤？這不夠狠？！？！

好，那這個！

把上臂的皮膚轉到鼻子去，固定姿勢兩週再把肉切斷，手臂的肉就變到鼻子上了 >’’’<

         好個移花接木啊！！！！！

您以為是甚麼新招嗎？？　　

這招可是純正古法啊！(GaspareTagliocozzi (1545–1599)

 
有圖為證！！這是“義大利原裝”工法

(GaspareTagliocozzi<<尬司博塔利歐口及>>先生 (1545–1599))

(純手工!不用顯微鏡也不用釘書機)

以上都是整形外科”移植”的概念初級班!

若專業一點，也稱這些叫”皮瓣手術”。

簡單說，就是把肉，從一個地方，種到另一個地方!

那…人體還有其他東西可以用來做一樣的事嗎?!?!

有的!!!

一大堆: 肌肉脂肪肌腱軟骨神經血管骨頭….，都可以拿來”移植”!

連你的-->>  心臟肝臟腎臟眼角膜     也都可以移植給別人阿
(只是這要改叫”異體移植”…，異體會排斥，是要吃免疫抑制藥的!!!)

(你皮夾不就有一張孫叔叔器官捐贈卡?!?!)

所以您不用覺得接下來要談的移植很詭異很神秘了，這可是很old school的….

 
好，請不要罵我，我不是故意要用血淋淋的圖 (逃~~~)

上面這照片，是把一張大腿拿起來的皮膚，薄薄的，弄得跟網襪一樣，鋪在沒有皮膚的傷口上。

這樣皮膚可以活??!!

是的，適當包紮照顧，3-5天皮就長”過去”了!一段時間後，就算是屁股的皮膚也會很接近脖子的皮膚！

這就是大家熟知的“皮膚移植”，簡稱“植皮”!!

而脂肪移植呢? 也是移植??

簡單說就是把脂肪從一個地方，種到身體另一個地方囉??!!

是的! 例如:

大腿很粗，我們可以把它抽瘦一點，再把脂肪打到臉部回春，胸部增大….

甚麼時候我們把唯恐甩之不及的肥油變成黃金了?!!?

這是今天的第一桶金!!!

照片不是我的，我的設備沒有這個小北買的塑膠桶，還有咖啡湯匙….LOL
(真是酷斃了，這是哪裡的開刀房 XDDD !!!)

為了證明脂肪移植真的是老技術，我還是把各位先賢先烈請出來!

由左至右依次是Neuber(扭伯) 1893，Czerny(惹你) 1895，Yves Gérard Illouz (依滷式1983)醫師，各個大有來頭，不一一介紹，都是抽脂後，把脂肪做移植的前輩，但這中間花了100年發展，我們在這個年代撿到了他們珍貴的結論:
脂肪因為易取得，易施打，是組織重建的好材料!!
但是，人們對於未知及不解的醫療，都是害怕的。但這當然是有好有壞。

壞的是，因為害怕，發展有阻力，變慢了。

好了是，因為謹慎，防止對病患不必要的傷害!

整個1990-2000年間，脂肪移植被頻繁的應用在重建的病患身上，

大師Sydney Colemen (摳門醫師) 更是開啟脂肪移植手法精緻化先河

   
上圖: 左: 摳門醫師的治療例子，針對手術產生的疤痕重建，不光只是美容回春!! 

右: 摳門醫師帥氣照(真正的大師不會拍穿白袍手抱胸那種)….

大量的討論更是群雄並起，群魔亂舞…最終討論不外乎以下幾點:

1. 如何取得脂肪(就是抽脂)

2. 如何處理剛抽出來的脂肪(大多是靜置離心或是濾乾等等)

3. 如何打進去我們的身體各部位達到好的效果 (這是最重要的)

看看下面這張歪國人介紹脂肪移植的圖片

上圖: 脂肪移植的粗略步驟，由左至右是a.抽脂, b.離心, c.找到好脂肪(幹細胞), d. 細緻的打回去我們的身體。

abd是我們的重點
c幹細胞。我們放後面再說
(c跟abd------一。點。關。係。都。沒。有。)
這句話是說給衛生局笨蛋聽的

需要人體試驗的是幹細胞治療

老是說自體脂肪移植要人體實驗?????????????????????????

是要拿你家人實驗嗎?!(氣到生煙~~~)

呼~~~~

看一下下圖，在打脂肪之前，我們看到的景象大概就這些…

 
上圖: 各式彈藥裝填及火力展示

在經過一陣子的演化後，這些不外乎
1. 怎麼抽脂脂肪破壞最小且最有效率，最不會痛傷口最小
2. 怎麼處理脂肪破壞最少
3. 甚麼手法及工具打脂肪最均勻最有成效

在在要對抗的，就是脂肪打進去之後，25%~85%的存留率(差別好大啊!!!!)

1.2.大家早有定見了，差別不多

但是!!!!

3.
落在醫師的手法上，我跟所有整形醫師一樣，都會覺得施打的技巧最重要，越細，越均勻，越能分散在我們打的部位，無論是打在臉四肢或是胸部，都是一樣的概念!!!!

上圖: 脂肪臉部移植的案例，同時改善淚溝法令這些顯老的區域外，更能雕塑臉部輪廓，讓臉頰甚至下巴形塑，回春同時改變臉型!!!

就像上圖，這樣的脂肪移植，現在醫美林立，好像阿貓阿狗醫師都可以做

但是若是沒有掌握以上三樣原則，半年以後有打跟沒打一樣!!!

而若是方法得宜，存留的脂肪是不會輕易消失的!

最新的是:　對臉部脂肪的解剖構造，更是完美脂肪移植的超級重點！！！
（臉皮臉皮！臉只有皮嗎？！連結臉脂肪）

當然，在身體所有部位都一樣，解剖構造再重要不過！

這幾年我經手的脂肪移植案例不知凡幾，但回首看來，

自己堅持的一些觀點都沒有錯!!

總是在最後客人幾年後的再見面，終能證實脂肪是好物

而最後，醫師能在每個步驟，盡責的掌握，才能成就永久的成效!!

★★我的專業☆☆／★★神秘的提眼肌系統☆☆

賴慶鴻醫師在：
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■ 術前術後相片為病患同意公開。任何手術或療程皆會有其醫療風險，以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考。民眾應於診所接受醫師親自診斷後，再行確認相關治療是否適用於自己。
 
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【手術術前需知】
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【可能的副作用】
■ 腫脹、瘀血、疼痛、局部發炎、暫時性不對稱，皆常見正常現象，按照醫護人員的指示，數日至數週內即會消失。 
■ 極少數人可能發生併發症：血腫或手術後再出血、傷口感染、傷口癒合不良、疤痕增生肥厚或攣縮等等症狀。
 

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