上圖：囊膜修補，簡單說，就是把眼袋脂肪關起來（網路圖片）
簡單一點說，這個手術，就是把眼袋脂肪推回去，然後用眼袋上方附近的囊膜，把脂肪『關』起來，不會再滑出來。
但是脂肪去哪裡了？推回什麼地方？
質量不滅定律，若是沒有把脂肪給切了，推回去的脂肪跑去哪裡了？
當然是往內往上跑了，塞進去眼球下方，然後把眼球往上頂。
好，這樣OK嗎？
說真的不一定會怎樣，有些醫師也解釋，就是把脂肪『歸位』了，不也是所謂『有解剖學根據的修補嗎』(anatomical repair)？
我們來想想，應該很少人的眼袋是『突然出現』的。
我的意思是，眼袋可能在年過30後慢慢出現，所以脂肪應該是慢慢往下『鬆脫』。
眼袋跑出來，眼球的『底座』變低，的確眼球會往下沈，但這是不是會造成眼睛的各種症狀，例如乾眼，這是一個值得探討問題。
若真如此，利用囊膜修補，脂肪回推，眼球往上頂，應該真能減輕症狀。
只是，不是每個人都是一樣可以一刀解決很多問題。
有合併淚溝黑眼圈時，這不是一個很好的方法！
但有一種狀況，就是針對現在的3c族群，因為這兩年大量使用手機，眼袋淚溝加深，
同時眼睛有上述酸澀乾燥等等問題出現，這樣的族群通常較年輕，
當這樣的主訴出現，眼袋又沒有很大時，確實可以經由囊膜修補，也就是脂肪回推手術，讓症狀得到一定程度的改善。
上圖：這是囊膜修補脂肪回推的手繪加上註解 
上圖
這位患者的眼袋沒有很大，所以可以『全數回推』。
由照片我們看到的不只是眼袋的消除，而是合併囊膜修補，以及自體脂肪淚溝蘋果肌的填補。可以觀察眼睛眼神的明亮、變大，以及上眼皮摺稍微減少的細微變化。
讓我們很誠實的面對這個手術的目的吧！
囊膜修補，是把囊膜這傢伙，從相對眼袋位置較高的位置拉下來，像是把鐵門拉下來一樣，把眼袋的脂肪紮紮實實的擋下來。
因為在這裡並沒有一個穩定的結構可以擋住慢慢跑出來的眼袋脂肪，而囊膜CPF是一個可以『借來』擋架眼袋脂肪的組織，防止眼袋再度走山。
目的是什麼？就是整形美容，讓眼袋消失！
若是把過大的眼袋脂肪推回去然後關起來，然後就會把眼球頂上去（所以叫做回推）
外觀可能的改變是：眼睛看起來大一點，上眼皮凹陷減少，原本寬的雙眼皮會變得比較窄，有點矯正眼瞼下垂的感覺。
另一個對外觀的改變：眼袋消失！
只是，脂肪真的需要被推回去嗎？眼球往上被抬起來，有比較好嗎？
有人說可以改善乾眼，眼睛酸澀？！
但我的經驗，也有眼球往上回推後，反而出現乾眼與眼睛酸澀的。
在問過幾位主任級的眼科醫師，沒有一個人敢很確定認為這樣的『歸位』具有改善眼睛症狀的功能或證據。
如果此法真的對於以上症狀有效，那麼，那些開完囊膜修補回推，卻反而加重乾眼加酸澀症狀的病人又要怎麼解釋呢？
我的經驗告訴我，對於求診就想要進行囊膜修補的客人，先行確診評估是很重要的
整個眼袋出現的時程（意思就是眼袋到底出現多久了）
甚至拿之前（年輕時ＸＸＤＤ）的照片來一起評估。
另外，不是全部脂肪都回推就是正確的。
有些遺傳性的眼袋，脂肪走位不是一兩天的事，
要是貿然全數一股腦回推，通常不會有什麼好結果。
還有，要推多少？要推多少，眼球才會『剛好』回到完美的位置？
脂肪，眼球，囊膜，都是軟（的）組織，即使是上帝也沒辦法知道推回去後，能不能一下子就讓你舒舒服服。
所以才會有這麼多人在做完手術後一段時間，出現
複視斜視、眼球不對稱，甚至長達數個月的不適感⋯⋯等等的問題。
上圖：做完囊膜修補回推後兩週，眼袋及上眼凹有改善，但右眼斜視狀況較術前明顯，此狀況等兩個月才比較緩解。
結論：
當然，與幾位專家（我不是眼科專家），大家一致相信眼球往上推後，有可能會讓眼球與眼皮間的接觸變的更好，淚液蒸發減少，這是可以改善乾眼的裏論。但眼球上推，也有可能增加眼球暴露在空氣中的程度，因而加重乾眼的症狀。當然也可能因為下眼皮手術的關係，造成短時間下眼皮輕微外翻，所以比較乾，但這可能會隨著時間改善。
總的來說，利用囊膜修補（脂肪回推）要達到所有問題的改善，我還是會保守一點。
症狀明顯的3c族群，我建議可以選擇此法。
但若是過大的眼袋，還是不要全數回推，以免對眼下空間過度擠壓，造成不好的結果。
在上面這一篇文章我有說過，手術重點是醫師要能：
1. 找到它(囊膜)，2. 正確修補它。
但是，乾眼以及酸澀怎麼辦，我要改善！！？？
答案是：可以，但是不一定是靠眼袋回推、囊膜修補！
眼科醫師還是很誠心地跟我說：請掛眼科門診，先讓眼科專科醫師幫您檢查喔！
賴慶鴻醫師在：
📩揚藝美學診所📩
地址是： 高雄市新興區忠孝一路233號
診所營業時間：
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■ 術前術後相片為病患同意公開。任何手術或療程皆會有其醫療風險，以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考。民眾應於診所接受醫師親自診斷後，再行確認相關治療是否適用於自己。
【手術禁忌症】
■ 有感染疾病者，感冒或發燒當中，糖尿病控制不佳患者，凝血功能不良者
【手術術前需知】
■ 有進行過同一部位手術，蟹足腫或肥厚疤痕體質者，有服用抗凝血劑成分藥物者，應告知醫師。
【可能的副作用】
■ 腫脹、瘀血、疼痛、局部發炎、暫時性不對稱，皆常見正常現象，按照醫護人員的指示，數日至數週內即會消失。
■ 極少數人可能發生併發症：血腫或手術後再出血、傷口感染、傷口癒合不良、疤痕增生肥厚或攣縮等等症狀。
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